Caracterización clínica, genética y epidemiológica de la fibrosis quística en Pinar del Río
Palabras clave:
fibrosis quística, insuficiencia pancreática, obstrucción de las vías aéreasResumen
Introducción: La fibrosis quística es una enfermedad genética de herencia autosómica recesiva, caracterizada por disfunción de las glándulas de secreción exocrina.Objetivo: Describir las características clínicas, genéticas y epidemiológicas de la fibrosis quística.
Métodos: Estudio descriptivo, observacional de corte transversal que incluyó los nueve pacientes diagnosticados con fibrosis quística durante el año 2016 en Pinar del Río. Se estimó la frecuencia de signos ultrasonográficos prenatales, la edad y manifestaciones al momento del diagnóstico y los tipos de mutaciones. Se calculó la prevalencia en la población de la provincia y según el sexo, la frecuencia de heterocigotos y la tasa de letalidad.
Resultados: En el 33,3 % de los casos estudiados se encontró algún signo ultrasonográfico prenatal relacionado con la enfermedad. La edad al momento del diagnóstico fue entre 3 y 48 meses. Al inicio de la enfermedad en el 33,3 % predominaron signos mixtos respiratorios y digestivos. En siete casos se encontró la mutación ΔF508 en forma de heterocigoto compuesto. La tasa de prevalencia fue de 1,2 x 100 000 habitantes, la frecuencia de heterocigotos en la población es de 7,3 %.
Conclusiones: La evidencia de signos ultrasonográficos prenatales son elementos importantes para sospechar la fibrosis quística, lo que, unido a las manifestaciones clínicas postnatales y las edades más frecuentes de presentación, es posible un diagnóstico y un tratamiento precoz, el que, a su vez, redunda en mayor tiempo de supervivencia y de calidad de vida. La entidad en la provincia es considerada como una enfermedad genética rara, según la prevalencia, aunque no se descarta su subregistro.
Descargas
Citas
1. González JA, Abreu G, Rodríguez F. Reseña histórica de la fibrosis quística y su estudio y tratamiento en Cuba. Rev Cubana de Pediatr. 2014[acceso: 22/01/2018];86(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v86n4/ped15414.pdf
2. Gale S, Sabillón M, Ortega Iglesias JC. Caracterización de los pacientes con fibrosis quística diagnosticados por cloruros en Sudor. Acta Pediátrica Hondureña. 2015[acceso: 23/12/2017];6(2). Disponible en: http://www.bvs.hn/APH/pdf/APHVol6/pdf/APHVol6-2-2015-2016-7.pdf
3. Cystic Fibrosis; CF. Baltimore: Johns Hopkins University; 1995[actualizado 23/08/2004]. Acceso: 13/01/2018. Disponible en: http://omim.org/entry/219700
4. Cystic Fibrosis, Modifier of, 1; CFM1. Baltimore: Johns Hopkins University; 1999[actualizado 4 Jun 2012]. Acceso: 18/01/2018. Disponible en: http://omim.org/entry/603855
5. Santana Hernández EE, Tamayo Chang VJ, Collazo Mesa T, López Reyes I, Feria Estrada F, Rodríguez Cala F. Caracterización clínica y genética de la fibrosis quística en la provincia de Holguín. Rev Cubana Pediatr. 2017[acceso: 13/01/2018];89(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S003475312017000200004&script=sci_arttext&tlng=en
6. Gartner S, Salcedo Posadas A, García Hernández G. Enfermedad respiratoria en la fibrosis Quística. Protoc Diagn Ter Pediatr.. 2017[acceso: 13/01/2018];1. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/19_enfermedad_fq_0.pdf
7. Dupuis A, Keenan K, Ooi CY, Dorfman R, Sontag MK, Naehrlich L, et al. Prevalence of meconium ileus marks the severity of mutations of the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) gene. Genet Med. 2016[acceso: 13/01/2018];18. Disponible en: https://www.nature.com/articles/gim201579
8. Salinas DB, Sosnay PR, Azen C, Young S, Raraigh KS, Keens TG, et al. Benign and deleterious cystic fibrosis transmembrane conductance regulator mutations identified by sequencing in positive cystic fibrosis newborn screen children from California. (e0155624) PLoS ONE. 2016[acceso: 13/01/2018];11. Disponible en: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0155624
9. Parra O, Rodrigo I, Bozzo H, Palomino M. Fibrosis quística atípica y enfermedad del CFTR: a propósito de un caso de traqueobroncopatía osteocondroplástica. Neumol Pediatr. 2016[acceso: 13/01/2018];11(1). Disponible en: http://pesquisa.bvsalud.org/bvsvs/resource/pt/lil-789397
10. Avila A, Cervellino Y, Ceccato A, Fielli M, Heres M, Caputo F, et al. Bronquiectasias y anticuerpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA). RAMR. 2016[acceso: 22/05/2017];16(1). Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1852236X2016000100012
11. González Jiménez D, Bousoño García C, Díaz Martin JJ, Jiménez Treviño S. Suplementación con vitaminas liposolubles en pacientes con fibrosis quística: ¿es suficiente con Aquadek's®? Nutr Hosp. 2015[acceso: 13/01/2018];31(4). Disponible en: http://www.redalyc.org/html/3092/309238513023/
12. Farrell PM, White TB, Ren CL, Hempstead SE, Accurso R, Derichs N, et al. Diagnosis of cystic fibrosis: consensus guidelines from the Cystic Fibrosis Foundation. J Pediatr. 2017[acceso: 13/01/2018];181S. Disponible en: https://www.jpeds.com/article/S00223476%2816%2931048-4/fulltext
13. Farrell P, White T, Howenstine MS, Munck A, Parad R, Rosenfeld M, et al. Diagnosis of cystic fibrosis in screened populations. J Pediatr. 2017[acceso: 13/01/2018];181S. Disponible en: http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(16)31049-6/fulltext
14. Farrell P, White T, Howenstine MS, Munck A, Parad R, Rosenfeld M, et al. Diagnosis of cystic fibrosis in screened populations. J Pediatr. 2017[acceso: 13/01/2018];181S(1). Disponible en: http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(16)31049-6/fulltext
15. Sosnay PR, White TB, Farrell PM, Ren CL, Derichs N, Howenstine MS, et al. Diagnosis of cystic fibrosis in nonscreened populations. J Pediatr. 2017[acceso: 13/01/2018];181S(2). Disponible en: http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(16)31052-6/fulltext
16. Cystic fibrosis. Tests and diagnosis. Washington; 2016 [actualizado 13/10/2016]. Acceso: 13/01/2018. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystic-fibrosis/diagnosis-treatment/drc-20353706
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).